La huella del VIH en el mundo a través del tiempo
Cronología de la epidemia del VIH:
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo uno de los mayores retos para la salud pública a nivel mundial. Los esfuerzos por detener la epidemia han sido grandes y se han desarrollado importantes avances tanto científicos como sociales y políticos en la prevención de la infección por VIH, como en la atención a las personas que viven con el virus. A continuación, los principales hitos que han dejado huella en la historia del VIH en el mundo:
- 1981: el Centro para el Control de Enfermedad de Atlanta, Estados Unidos (CDC), publica el primer reporte de un tipo raro de neumonía llamada Pneumocistis Carinii en cinco jóvenes homosexuales que vivían en Los Ángeles. En ese entonces no se conocía al sida ni al VIH como tales y se le llamó “la peste rosa”, ya que los primeros afectados fueron personas homosexuales. En los primeros casos se pudo determinar que todas l as personas presentaban enfermedades oportunistas, lo cual llevó a concluir que tenían el sistema inmunológico debilitado.
- 1982: en E.E.U.U. las autoridades sanitarias le dan un nombre y comienzan a utilizar las siglas en inglés -AIDS- Acquired immuno-deficiency síndrome, en español –SIDA-, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. También se determina que son tres las vías de transmisión: sexual, sanguínea y materno-infantil y, en diciembre del mismo año, se presenta la primera infección de VIH por una transfusión sanguínea.
- 1983: un 20 de mayo, los franceses Jean-Claude Chermann, Luc Montagnier y Françoise Barré-Sinoussi, como parte del equipo del Instituto Pasteur de París, publican un artículo en la revista Science donde anuncian el descubrimiento del virus lymphadenopathy-associated, al que posteriormente se lo llamarían VIH. Se considera que las personas heterosexuales están también en riesgo de infectarse de VIH, luego de conocer que dos mujeres contrajeron el virus de sus parejas que tenían la infección.
- 1984: fallece quien será considerado durante mucho tiempo como el “paciente cero”, el auxiliar de vuelo de Air Canadá, Gaetan Dugas. Ese año, se desata una polémica entre Francia y Estados Unidos por definir quién tiene la paternidad del descubrimiento del virus causante del sida.
- 1985: en EE.UU. sale la primera prueba de anticuerpos contra el VIH, utilizada para la búsqueda de anticuerpos circulantes anti VIH en las personas. Rock Hudson, actor estadounidense, se convierte en el primer famoso que revela tener sida. Fallece pocos meses después a causa de una enfermedad asociada a la infección.
- 1986: el Comité Internacional de Taxonomía de Virus decide que el agente del sida se llamará definitivamente Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). La Organización Mundial de la Salud (OMS) decreta el día 1° de diciembre “Día Mundial del VIH/sida”. Ensayos clínicos con el fármaco llamado AZT, dieron las primeras evidencias acerca de la posibilidad de obtener un tratamiento para esta patología.
- 1987: finalmente se resuelve la controversia sobre la paternidad en el descubrimiento del virus VIH. El presidente de Estados Unidos, Ronald Reagan y el Primer Ministro francés Jacques Chirac, emiten un comunicado conjunto donde los científicos Gallo y Montagnier son definidos como co-descubridores del VIH.
- 1988: en el 43vo. período de sesiones de la Asamblea General de la ONU se aprueba la Resolución 43/15 (link), en base a la Declaración de Londres sobre Programas de Prevención del sida aprobada en la Cumbre Mundial de Ministros de Salud. El 1 de diciembre de este año se celebra por primera vez el Día Mundial de la lucha contra el VIH/sida para sensibilizar a gobiernos y población sobre la importancia de luchar contra la epidemia.
- 1990: el Día Mundial del VIH/sida de este año define un llamado a tomar en cuenta a las mujeres, ante el avance del VIH entre las personas del sexo femenino.
- 1991: un grupo de artistas de Nueva York diseña el lazo rojo que se convertirá en símbolo internacional de apoyo a la lucha contra el VIH. En noviembre de ese mismo año el jugador de la NBA Magic Johnson anuncia que tiene VIH y unos días más tarde el cantante británico Freddy Mercury fallece a consecuencia del sida.
- 1994: el 1 de diciembre de 1994 se firma la Declaración de la Cumbre de París (link) sobre el Sida que declara la prioridad en la lucha contra el VIH y el sida, suscrita por los Jefes de Estado o representantes de 42 países reunidos en Francia.
- 1996: Las Naciones Unidas crean el Programa Conjunto sobre el VIH y Sida (ONUSIDA). En la Conferencia Internacional del sida, celebrada en Vancouver (Canadá), se presentan los primeros resultados del uso de la triple terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), con lo que se sugiere que es posible frenar al virus.
- 1999: se identifica un tratamiento efectivo y asequible para reducir la transmisión vertical del VIH de madre a hijo.
- 2001: La Organización de Naciones Unidas (ONU) realiza una Asamblea General Extraordinaria para tratar sobre la pandemia del VIH. Se firma la Declaración de Lucha contra el VIH y sida (UNGASS) (link). Se propone la creación de un Fondo Mundial con aportes de los países ricos para luchar contra el sida.
- 2002: Se crea el Fondo Mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria, con sede en Ginebra, Suiza. Sale la prueba rápida para detectar los anticuerpos al VIH en un tiempo de 20 minutos.
- 2003: fracasa el primer ensayo a gran escala de una vacuna preventiva contra el VIH.
- 2006: Un equipo internacional de científicos confirma que el VIH se originó en chimpancés originarios en África Central en donde se transmitió al ser humano, según la revista Science.
- 2008: Montagnier y Barré-Sinoussi reciben el premio Nobel de Medicina por haber descubierto el VIH. Previamente, en el 2000, recibieron el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Técnica y Científica que, en ese caso, fue compartido con Gallo.
- 2011: se confirma el potencial de los antirretrovirales como herramientas de prevención de la trasmisión del VIH.
- 2012: la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba el medicamento Truvada, compuesto por Tenofovir y Emtricitabina, como profilaxis pre exposición PrEP. Se conoció el caso del “Paciente de Berlín”, persona que vivía con VIH y luego de recibir un trasplante de médula ósea por una leucemia, perdió por completo la presencia del VIH en su sangre. Fue el primer caso en la historia de una persona que se libró del virus.
- 2014: ONUSIDA estableció los objetivos 90-90-90 (link) para 2020: 90% de las personas que viven con VIH diagnosticadas, 90% de ellas en tratamiento y 90% de quienes están en tratamiento con carga viral indetectable.
- 2016: En el septuagésimo período de sesiones la Asamblea General de las Naciones Unidas, se aprueba la Declaración Política sobre el VIH y el sida: en la vía rápida para acelerar la lucha contra el VIH y poner fin a la epidemia del sida para 2030 (link). Dicha Declaración hace un llamado a nivel mundial para la consecución de las siguientes metas como forma de respaldar la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible: 1) reducir las nuevas infecciones de VIH a un número inferior a 500 mil en todo el mundo para el año 2020. 2) reducir las muertes relacionadas con el sida a un número inferior a 500 mil en todo el mundo para el año 2020. 3) eliminar el estigma y la discriminación relacionada con el sida para el año 2020.
- 2017: A raíz de los resultados de estudios realizados, la comunidad científica internacional reconoce que indetectable es igual a intransmisible, es decir, que una persona con VIH que tiene niveles de carga viral indetectable por más de 6 meses consecutivos no puede transmitir el VIH por vía sexual.
- 2019: se presenta la segunda remisión del VIH en una persona infectada, conocido como el “Paciente de Londres”, quien luego de una transfusión de médula ósea no muestra rastros del VIH después de 19 meses. Los expertos que presentaron este hallazgo en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, en Seattle-EEUU, no hablan de una cura y se refieren a una “remisión de largo plazo”.
- 2021: En la Sesión Plenaria N° 74 de la Asamblea de las Naciones Unidas, realizada el 8 de junio, se firmó la Declaración Política sobre el VIH y el sida: acabar con las desigualdades y estar en condiciones de poner fin al sida. Al hacer una evaluación del cumplimiento de las metas mundiales 90-90-90 al año 2020 se notó una gran desigualdad en el avance por parte de los diferentes países, no obstante, que se despeja el panorama para visualizar una hoja de ruta para poner fin al sida hasta el año 2030.
- 2021: El Programa conjunto de las Naciones Unidas contra el VIH y sida (ONUSIDA) publica la Estrategia mundial contra el sida 2021-2026: acabar con las desigualdades, acabar con el sida. Este documento actualiza las metas de atención en VIH a 95-95-95 para el 2025 e incluye otras metas relacionadas con los derechos humanos y el liderazgo comunitario en la respuesta al VIH y prestación de servicios para poblaciones clave y personas con VIH. De esta manera queda trazado el camino para llegar al gran objetivo para el año 2030.